Д-димер (количественный тест)

Анализ крови на D-димер проводится для предупреждения опасности тромбоза глубоких вен, легочной эмболии, ДВС-синдрома и других состояний, связанных с активацией процесса коагуляции (свертывания) крови (например, беременность).

D-димер – это фрагмент белка, остающийся в крови только после распада фибрина. Его можно обнаружить после разрушения кровяного сгустка – тромба, уничтожение которого происходит под действием фермента, известного как плазмин.

Данный анализ не отличается от обычного забора крови из вены.

Перед тем, как сдавать Д-димер, за 12 часов до его проведения запрещается принимать пищу, а сам анализ проводится исключительно натощак.

Забранная кровь подвергается тщательному химанализу с применением специальных индикаторов которые и определяют наличие или отсутствие продуктов распада белка фибриногена. Результаты обычно готовы по истечении суток.

Анализ на определение D-димера проводится при подозрении на тромбоз сосудов нижних конечностей, тромбоэмболию легочной артерии, ДВС-синдром и гестоз беременных.

Если у человека есть клинические признаки острого тромбоза вен нижних конечностей (боль в ноге, чувство распирания, выраженный отек, покраснение конечности т. п.), перед проведением ультразвукового исследования сосудов целесообразно сдать анализ на D-димер. Если результат теста окажется отрицательным, это позволит полностью исключить острый тромбоз. При положительном результате анализа тромбоз сосудов очень вероятен и требует проведения дальнейших диагностических мероприятий (например, УЗИ сосудов).

Исключение тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – еще одно показание для определения D-димера. ТЭЛА – опасное и жизнеугрожающее состояние, когда тромб закупоривает крупный сосуд легких. Симптомами заболевания могут быть боль в грудной клетке, чувство нехватки воздуха, при закупорке крупного сосуда наступает мгновенная смерть. Отрицательный результат теста позволяет полностью отвергнуть диагноз тромбоэмболии, а положительный – требует проведения дальнейшего обследования.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром) – тяжелая патология, которая возникает из-за шока, массивной кровопотери, сепсиса. В самом начале возникновения синдрома происходит тотальный внутрисосудистый тромбоз, соответственно анализ на D-димер будет положительный.

У беременных положительный анализ на D-димер может говорить о развитии гестоза. Всем будущим мамам целесообразно сдавать этот анализ во второй половине беременности.

Ложноположительный результат теста на D-димер может быть при ревматических заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т. п.), болезнях печени, воспалительном процессе, после хирургического вмешательства, а также если у человека есть онкологическое заболевание. Постоянное присутствие D-димера в плазме крови отмечается после 80 лет.

Ложноотрицательный результат теста может быть в том случае, если анализ крови взят очень быстро после формирования тромба или, наоборот, через несколько дней после тромбоза. Прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов), тоже дает ложноотрицательный результат.