Центр хирургических методов лечения ожирения и метаболических нарушений

Ожирение — хроническое заболевание, которое является одной из основных проблем здравоохранения в большинстве развитых стран. Болезненное (морбидное) ожирение приобретает поистине угрожающие масштабы из-за неизбежного развития тяжелейших сопутствующих заболеваний, находящихся в прямой причинно-следственной связи с избыточной массой тела.

Бариатрия — направление в хирургии, задачей которого является лечение ожирения (рекомендовано Министерством Здравоохранения РФ для лечения ожирения и сахарного диабета). Малоинвазивные операции, которые проводятся в центре, позволяют пациентам избежать более масштабного хирургического вмешательства. После операции малоинвазивным методом на теле пациента остаются лишь небольшие раны и тем самым обеспечивается более быстрое и лучшее их заживление.

К основным направлениям лечения в области хирургического лечения ожирения относятся:

• Лапароскопическая продольная резекция желудка

Потеря веса происходит за счет уменьшения объема желудка, меньшего количества съедаемой пищи, а также за счет удаления зоны, продуцирующей грелин — гормон, отвечающий за аппетит. Эта операция, зарекомендовала себя как эффективный способ хирургического лечения от избыточного веса, более того, она успела стать мировым стандартом, наряду с бандажированием желудка и желудочным шунтированием. Для пересечения и сшивания желудка, как и при других бариатрических операциях, применяются специальные эндохирургические сшивающие аппараты и кассеты к ним. Каков же механизм задержки пищи, если нет кольца, обеспечивающего плотное локальное сужение по ходу ее продвижения? Если вы немного помните школьный курс физики, то понять суть явления очень просто: сопротивление, которое испытывает жидкость, проходя через трубопровод, прямо пропорционально длине трубопровода и обратно пропорционально его диаметру. Таким образом, пища, проходя по длинному и очень узкому «трубопроводу» преодолевает значительное сопротивление и, задерживаясь, вызывает стойкое чувство насыщения при очень малом количестве.

• Желудочное шунтирование

Эта операция совмещает рестриктивный компонент (уменьшение объема желудка, ведущее к быстрому насыщению) и шунтирующий (уменьшение всасывания питательных веществ). В настоящее время является «золотым стандартом» бариатрических операций в США. В настоящее время разработано большое количество вариантов этой операции. Суть ее заключается в том, что создается «малый желудок» объемом около 30-50 мл путем пересечения желудка в верхней части, а затем к этому «малому желудку» подшивается петля тонкой кишки.

В среднем по статистике после желудочного шунтирования люди теряют 80% лишнего веса (для сравнения, бандажирование дает снижение избыточного веса на 60%, а рукавная гастропластика на 70%).  Мощный эффект в отношении сахарного диабета 2 типа. Известно, что около 90% пациентов с диабетом 2 типа после желудочного шунтирования достигают полного излечения от этого тяжелого недуга. Наилучший эффект в снижении повышенного холестерина и липидов, прекрасная профилактика атеросклероза и связанных с ним нарушений кровообращения.

• Билиопанкреатическое шунтирование

Такая операция нацелена на снижение всасывания питательных веществ (называется малабсорбция — термин малабсорбция состоит из двух латинских слов «malum» — болезнь, «absorbtio» — всасывание). Операция является самой эффективной, однако, может вызывать серьезные последствия в виде нарушения всасывания витаминов, микроэлементов и белка, в связи с чем необходимо пожизненное наблюдение специалиста. Оказалось, что наряду с высокой эффективностью, эта операция не имеет таких фатальных последствий как тонкокишечное шунтирование. Операция была названа билиопанкреатическим шунтированием — что в переводе означает «отведение желчи и сока поджелудочной железы»

Решившись на одну из перечисленных операций сейчас уже через 3-4 месяца вы сможете похудеть более чем на 50 кг. Для успешного снижения веса и долгосрочного сохранения результатов, пациентам необходим индивидуальный и мультимодальный план лечения, входящего в состав терапии по борьбе с лишним весом. Проводимые центром в области хирургических методов лечения ожирения и метаболических нарушений малоинвазивные операции, например, желудочное шунтирование, играют важную роль в лечении и являются первым шагом для пациентов на пути к долгосрочному снижению веса.

Материалы для пациентов в рамках проекта "Школа пациента"

1. О чём ваша история?

2. Спросите врачей.

3. Дневник питания.

4. Важность здорового питания.

5. Как определить свой ИМТ.

6. Осознание рисков.

7. Отказ от курения.

8. Не переедайте.

9. Постановка целей по S.M.A.R.T.

10. Постановка целей по снижению массы тела.

11. Покупки для здорового питания.

12. Как понять сколько есть?

13. Физические нагрузки как полезная привычка.

14. Подготовка к операции по снижению массы тела.

15. Узнайте что можно есть.

16. Эмоциональное переедание.