Лаборатория клинической химии

В лаборатории клинической химии проводятся исследования более 130-ти биохимических параметров и показателей системы гемостаза, в том числе специфических белков и ферментов, маркеров кардиального риска. В перечень выполняемых исследований входят не только общепринятые рутинные биохимические тесты, но современные, совсем недавно внедренные в клиническую практику, показатели нарушений обмена веществ и молекулярные маркеры различных заболеваний.

Лаборатория занимается определением фракционного состава белков сыворотки крови и мочи, гемоглобинов, иммуноглобулинов, липопротеидов, изоферментного спектра;

• проводит всестороннюю оценку свертывающей и противосвертывающей системы крови, в том числе функциональной активности тромбоцитов;
• анализирует газовый состав крови и кислотно-основное состояние;
• проводит диагностику нарушений минерального (Ca, Mg, P, Cu, Fe, Zn) и порфиринового обмена, гемоглобинопатий, занимается определением типа протеинурии;
• изучает интенсивность протекания свободнорадикальных процессов и состояние антиоксидантной системы, являющейся универсальной защитой организма;
• анализирует аминокислотный состав сыворотки крови, параметры обмена серотонина и  катехоламинов, продукты метаболизма  гормонов в моче.

Широкий спектр исследуемых параметров и высокая квалификация специалистов лаборатории позволяет осуществлять лабораторную диагностику патологии внутренних органов и обмена веществ, риска развития тромбозов, диабета, остеопороза, атеросклероза, метаболического синдрома, ишемической болезни сердца, хронических нарушений мозгового кровообращения, физиологических состояний, характеризующихся хронической головной болью и гипертензией,  карциноидного синдрома, болезни Вильсона-Коновалова.

Возможности лаборатории позволяют провести дифференциальную диагностику анемий  с использованием таких тестов как витамин В12, фолиевая кислота, эритропоэтин, фактор Касла; выявить нарушение обмена железа (трансферрин, ферритин, растворимый рецептор трансферрина), диагностировать гемолитическую анемию (свободный гемоглобин плазмы, гаптоглобин).

В лаборатории также проводится комплексная оценка обмена меди. Этот диагностический комплекс используется к клинической практике для диагностики тяжелого наследственного заболевания - болезни Вильсона-Коновалова, а также для подбора дозы препарата купренил и моноторинга выведения избытка меди из организма в процессе лечения. Диагностически значимым тест является для диагностики большинства анемий, цирроза печени, злокачественных опухолей ЖКТ.

Система капиллярного электрофореза позволяется выполнять исследования по оценке белкового спектра сыворотки крови, в том числе выполнять иммунотипирование моноклональных белков, выявлять присутствие в моче и сыворотке белка Бенс-Джонса. Данные тесты используются в качестве критериев при постановке диагнозов множественная миелома и моноклональная гаммапатия неустановленного генеза.

Лаборатория клинической химии обладает уникальными возможностями для выполнения широкого спектра исследований по определению уровня метаболитов в моче (метанефрины, ванилилминдальная кислота, 17-гидроксикортикостероиды, 17-кетостероиды, 5-гидроксииндолуксусная кислота). Повышенные или пониженные уровни этих метаболитов свидетельствуют о нарушении синтеза и секреции гормонов,  а также служат маркерами опухолей различной локализации (карциноидный синдром, феохромоцитома, гландулоцитома). Определение опухолевых маркеров в сыворотке крови, таких как хромогранин, серотонин, ферритин, также позволяют клиницистам определить направление поиска по выявлению злокачественных новообразований.

В лаборатории клинической химии проводится анализ газового состава крови и оценка кислотно-основного состояния, которые относятся к исследованиям по жизненным показаниям. Анализаторы газов крови работают в круглосуточном режиме, обеспечивая выполнение исследований для пациентов реанимационных отделений, отделения скорой медицинской помощи и пациентов хирургического профиля, в том числе во время операций.

Важное место в современной медицине занимает диагностика нервно-психических расстройств, в том числе депрессии, нарушения сна и когнитивных функций. И здесь на помощь клиницистам также приходит лабораторная диагностика. Всесторонняя оценка всех звеньев системы обмена серотонина (серотонин, 5-гидроксииндолуксусная кислота, 6-сульфоксимелатонин в моче) позволит выявить на молекулярном уровне причины развития эмоциональных расстройств и скорректировать лекарственную терапию, используемую для лечения данных заболеваний.

Отдельное и важное место в перечне выполняемых исследований занимает оценка состояния системы свертывания крови. В лаборатории выполняются как скрининговые тесты оценки системы гемостаза (коагуляционный скрининг), так и определение отдельных факторов каскадной системы свертывания крови и фибринолиза. Спектр исследований включает определение факторов II, VII, VIII, IX, XIII, фактора Виллебранда, физиологических антикоагулянтов, таких как антитромбин и протеин С, компонентов системы фибринолиза (плазминоген,  активатор плазминогена и XIIа-зависимый фибринолиз). Кроме того, в лаборатории имеется возможность для проведения интегральной оценки состояния системы гемостаза. Регистратор тромбодинамики - современный анализатор гемокоагуляции, позволяющий регистрировать процесс образования сгустка в режиме реального времени условиях, приближённых к ситуации in vivo.

Исследование параметров системы свертывания крови является важным этапом при подготовке к оперативным вмешательствам, необходимо для оценки степени риска кровотечений, диагностики тромбофилий, контроля за антикоагулянтной терапией и диагностики антифосфолипидного синдрома, ассоциированного с артериальными и венозными тромбозами и привычной невынашиваемостью беременности.

Оснащенность лаборатории современным высокотехнологичным оборудованием позволяет выполнять исследования в режиме экстренной диагностики, результаты большинства биохимических тестов доступны в день сдачи анализов.

Широкий спектр исследуемых параметров и высокая квалификация специалистов лаборатории позволяет осуществлять лабораторную диагностику патологии внутренних органов и обмена веществ, риска развития тромбозов, диабета, остеопороза, атеросклероза, метаболического синдрома, ишемической болезни сердца, хронических нарушений мозгового кровообращения, физиологических состояний, характеризующихся хронической головной болью и гипертензией, карциноидного синдрома, болезни Вильсона-Коновалова.

Лабораторию возглавляет старший научный сотрудник кандидат биологических наук Фролова Милена Юрьевна. Врач клинической лабораторной диагностики – Скоробогатых Марина Германовна более 15 лет организует и выполняет биохимические исследования во ВЦЭРМ. В штат лаборатории входят биолог кандидат биологических наук Старцева Ольга Николаевна, врачи клинической лабораторной диагностики – Покидова Елена Александровна, Авдушкина Лидия Аркадьевна, Слащева Олеся Михайловна. В течение нескольких лет большую консультативную и практическую помощь в области исследований системы гемостаза оказывает Вавилова Татьяна Владимировна, доктор медицинских наук профессор.