Трансфузиологии отделение

Отделение трансфузиологии ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России предназначено для обеспечения производственной и клинической трансфузиологии при оказании специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи больным в лечебных подразделениях учреждения, создания неснижаемого запаса компонентов крови для лечения пострадавших в зоне чрезвычайных ситуаций.

Основные направления деятельности отделения:

• комплектование, учет и медицинское освидетельствование доноров;
• заготовка крови и ее компонентов от доноров;
• аутозаготовка крови и ее компонентов;
• обеспечение хранения заготовленной крови и ее компонентов;
• обеспечение контроля качества заготовленной крови и ее компонентов;
• обеспечение лечебных подразделений учреждения компонентами крови;
• организация и обеспечение трансфузионной терапии в лечебных подразделениях учреждения;
• организация и проведение лечебной экстракорпоральной гемокоррекции;
• организация и проведение научных исследований, направленных на оптимизацию методов производственной и клинической трансфузиологии;
• участие в учебной и методической работе.

Донорская кровь является бесценным источником разнообразных клеток, которые до настоящего времени не могут быть заменены искусственными аналогами и выполняют многочисленные важнейшие функции в организме человека: перенос кислорода из легких в другие органы и ткани, перенос питательных веществ, различных биологически активных веществ – гормонов, ферментов и других, защитная функция нейтрофилов и лимфоцитов крови от различных видов инфекций, и т.д.

Компоненты крови, выпускаемые в структурных подразделениях отделения трансфузиологии:

• Эритроциты – получают в виде эритроцитарной массы или взвеси. При добавлении различных консервирующих препаратов качество донорских эритроцитов может сохранятся в течение продолжительного времени (до 42 дней). Применение специальных методик криоконсервирования при низких (-860С) и ультранизких температурах (-1960С) позволяет в значительной мере увеличить сохранность донорских эритроцитов до 10 и более лет. При использовании подобных способов хранения эритроцитов становится возможным избегать утилизации по истечении сроков годности. Эритроцитарная масса или взвесь является основным способом лечения острой и хронической кровопотери. Одна доза донорских эритроцитов повышает уровень гемоглобина на 10 г/л. При слишком низких показателях (ниже 50-60 г/л в анализах крови) может возникать необходимость переливания сразу нескольких доз до нормализации показателей.

• Плазма – после получения из донорской крови может храниться в замороженном состоянии при температуре не ниже -250С в течение до 3-х лет. Основным показанием к переливанию плазмы является развитие кровотечения, поскольку она содержит факторы свертывания крови. Время действия факторов после получения из донорской крови непродолжительно (около 6 часов), поэтому требует быстрого замораживания (по специальной методике в течение первого часа при температуре -500С) и последующего хранения в низкотемпературных холодильниках с (-250С) по (-400С). Поэтому основной способ хранения – в виде свежезамороженной плазмы. Перед применением свежезамороженную плазму размораживают в специальных аппаратах до температуры тела и переливают пациенту в течение ближайшего часа. Особенностью заготовки свежезамороженной плазмы является ее карантинизация (хранение в низкотемпературных холодильниках с (-250С) – (-400С), которая позволяет в течение инкубационного периода вирусов гепатита В и С в течение 180 дней обеспечить безопасность плазмы для больного. С этой целью необходима повторная явка для донора в указанный срок (через 180 дней после кроводачи) для сдачи анализа крови на инфекции (4 мл крови в пробирку). При отсутствии признаков инфекции в анализах свежезамороженная плазма может быть выдана для переливания больным. При неявке донора для сдачи анализа на инфекции плазма не может быть выдана для применения и по истечению срока хранения (3 года) утилизируется.

• Тромбоциты – могут быть получены из дозы крови, но более эффективным способом является тромбоцитаферез с помощью аппаратных методов. Этим способом достигается получение 2-3 лечебных дох тромбоцитов от одного донора. Применяются тромбоциты, главным образом, при их критическом снижении после программ химиотерапии или трансплантации костного мозга у онкологических и гематологических больных. Кровеостанавливающий эффект тромбоцитов обеспечивается за счет их способности образования первичного тромба. Поэтому при снижении их количества или нарушении их функций при некоторых заболеваниях (тромбоцитопатии) эта способность нарушается. При количестве тромбоцитов менее 20х109/л в анализе периферической крови могут возникать самопроизвольные кровоизлияния под кожу, десневые или носовые кровотечения (в норме 200-400х109/л).Переливание тромбоцитов с профилактической целью осуществляют при их количестве менее 20х109/л. С лечебной целью их переливание выполняют для остановки уже развившегося кровотечения. При переливании тромбоцитов онкогематологическим больным с целью безопасности гемотрансфузий проводят патогенинактивацию и облучение в дозе 25-50 Грей на специальном оборудовании. Хранение тромбоцитов осуществляется помешиванием в специальных тромбомиксерах при температуре 22-240С в течение 5 дней. При несоблюдении указанных условий их активность падает значительно раньше в течение первых 2 дней.

Отделение оснащено самым современным оборудованием: сепараторами клеток крови последнего поколения (Cobe Spectra,Trima Ассel, Spectra Optia), аппаратами для проведения плазмафереза (Haemonetics, Гемофеникс,) рефрижераторными центрифугами (Sorvall, Hettich), морозильным оборудованием (-400С), аппаратурой для инактивации патогенов, а также низкотемпературным оборудованием (Cryodiffusion) для долгосрочного хранения (более 15 лет) компонентов крови и гемопоэтических стволовых клеток при температуре -860С и -1960С.

В день сдачи крови донору проводится бесплатное медицинское обследование (анализы крови на гепатит В, С, сифилис, ВИЧ-инфекцию), определяется уровень АЛТ и гемоглобина. Помимо этого в иммуногематологической лаборатории проводится определение групп крови по системе АВО, Резус, Келл, фенотипу.

По желанию донору могут быть предоставлены справки о проведенных исследованиях. После каждого дня сдачи крови донору предоставляется два дополнительных дня отдыха с сохранением среднего заработка: в день кроводачи и дополнительный день, который по желанию может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое время в течении года.

Информация для доноров:

• Донором крови может стать любой дееспособный гражданин РФ не младше 18 лет, имеющий прописку в Санкт-Петербурге или Ленинградской области не менее 1 года и не имеющий противопоказаний.
• При посещении отделения необходимо иметь при себе паспорт.

Донорские дни: понедельник, вторник, среда, четверг с 9:00 до 12:00

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Оптиков, д. 54 (Клиника №2)

Телефон: 702-63-45 добавочный 3619 и +7 (911) 003-40-74

С 1 января 2023 г. установлены следующие выплаты денежной компенсации:

• донорам крови и ее компонентов за одну дозу крови – 1377 рублей;
• донорам автоматического плазмафереза 1884 рублей;
• донорам автоматического цитафереза за одну донацию тромбоцитов – 6648 рублей;

Подготовка к сдаче крови:

• Для донора важно правильно питаться и пить много жидкости, особенно перед днем сдачи крови. За два дня до сдачи крови нельзя есть ничего жирного, жареного, острого, копченого, а также молочные продукты и яйца. Полезны сладкий чай, варенье, хлеб, отварные крупы, макароны, соки, минеральная вода, овощи, фрукты.
• Перед посещением отделения переливания крови необходимо позавтракать (сладкий чай, варенье, соки и др.). За 1-2 сутки до кроводачи не рекомендуются физические и спортивные нагрузки (фитнес и др.).