Аутоиммунный тиреоидит
Аутоиммунный тиреоидит - аутоиммунное заболевание щитовидной железы с наследственной предрасположенностью, вызванное ложной выработкой антител против нее.
Причины возникновения аутоиммунного тиреоидита
Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы развивается под воздействием аутоантител, вырабатываемых организмом к собственным тканям, в частности антител к тиреоглобулину (предшественнику тиреоидных гормонов) и каталитическому ферменту тиреопероксидазе. Точная причина иммунологического сбоя на сегодняшний день науке неизвестна. Существует мнение, что аутоиммунное воспаление щитовидной железы имеет наследственную природу.
Симптомы аутоиммунного тиреоидита
Начальные симптомы аутоиммунного тиреоидита выражены очень слабо и развивается постепенно, а его симптомы зависят от стадии заболевания. Из-за прогрессирующего увеличения щитовидной железы отмечается дискомфорт в области шеи, во время пальпаторного обследования наблюдается незначительная болезненность.
Стадии аутоиммунного тиреоидита
- Эутиреоидная стадия -может протекать длительно (годы и десятилетия) и бессимптомно.
- Стадия тиреотоксикоза - главным признаком этой стадии является увеличение щитовидной железы (зоб). В зависимости от объема зоба пациенты предъявляют жалобы на затруднения во время проглатывания пищи, чувство сдавливания в районе шеи.
- Субклиническая стадия гипотиреоза - отличается постепенной лимфоцитарной инфильтрацией щитовидной железы, продолжающимся разрушением фолликулов, отвечающих за синтез тиреоидных гормонов (Т4 и Т3), в результате чего их количество начинает снижаться. В ответ на это усиливается выработка тиреотропного гормона (ТТГ), который в свою очередь стимулирует продукцию тиреогормонов, поэтому долгое время (иногда многие годы) организму удается поддерживать нормальный уровень Т4.
- Стадия манифестного гипотиреоза - по мере разрушения фолликулов щитовидной железы количество тиреоцитов становится ниже критического уровня, возникают симптомы гипотиреоза: выпадение и сухость волос, ломкость и истончение ногтей, побледнение кожи, снижение частоты сердечных сокращений, слабость, сонливость, снижение концентрации внимания, отеки, запоры, избыточный вес при стабильном или даже плохом аппетите.
Диагностика аутоиммунного тиреоидита
- осмотр у эндокринолога;
- УЗИ щитовидной железы;
- гормональное исследование крови (определение уровня ТТГ, Т3 и Т4);
- анализ на антитиреоидные антитела к эпителиальной ткани щитовидки.
