Недержание мочи у женщин

Недержанием мочи страдает гораздо больше людей, чем вы думаете. И это становится все более распространенным явлением среди женщин. У каждой третей взрослой женщины есть симптомы недержания мочи. У каждой второй женщины старше 65 лет есть симптомы недержания мочи. Лишь менее 50% женщин с симптомами недержания мочи говорят об этом своему врачу.

Недержание мочи можно определить как потерю контроля над мочевым пузырем или непроизвольную потерю мочи.

Вот три наиболее распространенных типа недержания мочи:

1. Стрессовое недержание мочи – это непроизвольная потеря мочи во время физических нагрузок, кашля, смеха или поднятии тяжестей. Недержание мочи возникает, когда мышцы, поддерживающие уретру (мочеиспускательный канал) ослаблены или повреждены. Это может случиться в результате родов, травмы, гормонального дисбаланса.

2. Ургентное недержание мочи – это потеря мочи из-за непроизвольного сокращения мочевого пузыря. Данное состояние часто связано с гиперактивным мочевым пузырем.

3. Смешанное недержание мочи – это непроизвольная потеря мочи, связанная с сочетанием позывов на мочеиспускание и стрессового недержания мочи.

Варианты лечения стрессового недержания мочи:

• Упражнения Кегеля.
• Вагинальные пессарии (изделия из медицинского силикона, устанавливаемые во влагалище для поддержания тазовых органов).
• Инъекционные наполнители - гелеобразные материалы, которые используются для увеличения объема или заполнения тканей, окружающих уретру, для обеспечения дополнительной поддержки во время физической активности.
• Хирургические методы лечения (установка синтетической петли под среднюю часть мочеиспускательного канала – слинговые операции, подтяжка шейки мочевого, операция, при которой ткань вокруг уретры поднимается и сшивается с костью в передней части таза и с тканью за брюшной стенкой - операция Маршалла, кольпосуспензия Берча).

Варианты лечения ургентного недержания мочи:

• Поведенческая терапия (не ходить в туалет «на всякий случай», не ходить в туалет при незначительном позыве, стараться сдерживать позыв на мочеиспускание).
• Лекарственные препараты.
• Инъекции ботулотоксина в стенку мочевого пузыря.
• Сакральная нейромодуляция.

Лечение смешанного недержания мочи может включать варианты лечения как стрессового, так и неотложного недержания мочи.