Пролапс (опущение тазовых органов) у женщин

Опущение тазовых органов (пролапс) у женщин

Пролапс тазовых органов – это ситуация, когда тазовые органы смещаются со своего нормального положения вниз. Обычно это случается, когда  мышцы, ответственные за фиксацию органов в тазу, ослабевают. У многих женщин пролапс тазовых органов развивается с возрастом.

Выделяют 4 основных типа пролапса:

1. Через переднюю стенку влагалища выпадает мочевой пузырь. Это состояние называется  цистоцеле.

2. Через заднюю стенку влагалища выпадает прямая кишка. Это состояние называется ректоцеле.

3. Верхняя часть влагалища выпадает с тонкой кишкой – энтероцеле.

4. Выпадение влагалища с маткой.

Причины пролапса тазовых органов

Чаще всего пролапс тазовых органов связывают с чрезмерным натуживанием при родах. В норме тазовые органы благодаря поддерживающему мышечному и связочному аппарату занимают свое определенное место. Во время родов натуживание растягивает мышцы и связки. Если после родов не происходит их восстановления, то с высокой вероятностью может развиться пролапс тазовых органов.  Также одной из причин пролапса тазовых органов является предшествующая операция по удалению матки (гистерэктомия), нарушающая целостность поддерживающего аппарата влагалища.

Пролапс тазовых органов может усилиться вследствие причин, приводящих к увеличению давления в животе:

• Избыточный вес (ожирение).
• Хронический кашель.
• Частые запоры.
• Опухоли тазовых органов.

Проявления пролапса тазовых органов

• Ощущение давление чего-либо на влагалище со стороны таза.
• Ощущение «наполненности» в тазу.
• Ощущение, что из влагалища что-то выпадет.
• Ощущение растяжения в паху.
• Боли во влагалище во время секса.
• Недержание мочи.
• Запоры.

Лечение пролапса тазовых органов

Решение о методе лечения зависит от типа пролапса тазовых органов. Если проявления незначительные, то коррекция возможна путем оптимизации массы тела, отказа от курения, выполнения упражнений по укреплению  мышц тазового дна, ограничения тяжелых физических нагрузок.

Если же все выше перечисленное вам не помогло, то доктор может посоветовать вам применение пессария. Однако если речь идет о тяжелом пролапсе, то ваш выбор – операция. Если в ближайшем будущем вы планируете иметь детей, с операцией необходимо подождать, так как после родов симптомы пролапса тазовых органов могут вернуться.

Оперативное лечение пролапса органов малого таза

На сегодняшний день существует множество операций, направленных на лечение пролапса органов малого таза включая чрезвлагалищные операции с использованием сетчатых эндопротезов и без них, а также операции через переднюю брюшную стенку (открытые, лапароскопические, робот-ассистированные). Сказать о том, какой метод лучше не представляется возможным, каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.

Одним из наиболее востребованных методов является чрезвлагалищное лечение пролапса органов малого таза с использованием сетчатого эндопротеза.