Версия для слабовидящих Размер шрифта
A-
A+
Интервал
-
+
Цвет сайта
Ц
Ц
Ц
Версия для слабовидящих
Телефон для записи +7 (812) 339-39-39

Внутрипузырная инъекция ботулотоксина

Данный вид лечения позволяет больным опорожнять мочевой пузырь через мочеиспускательный канал с хорошими субъективными и объективными показателями и обеспечивает низкие значения детрузорного и внутрипузырного давления. 

ХОД ОПЕРАЦИИ

  • Положение литотомическое (Рис.1);
  • Обработка и ограничение операционного поля;
  • Оптический инструмент (цистоскоп) проводится по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь;
  • Выполняется осмотр стенок мочевого пузыря (Рис.2);
  • Под контролем зрения выполняется от 10 до 20 инъекций в стенку мочевого пузыря (Рис.3).
  • Мочевой пузырь опорожняется, цистоскоп извлекается.

  • Гиперактивный мочевой пузырь - симптомокомплекс, сопровождающийся внезапными интенсивными позывами к мочеиспусканию, в т.ч. в ночные часы, с недержанием мочи или без такового и учащенным мочеиспусканием при отсутствии доказанной инфекции мочевых путей или другой очевидной патологии нижнего отдела мочевых путей;
  • Нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь – то же, но при наличии доказанной неврологической патологии (инсульт, спинальная травма и др.);
  • Неэффективность медикаментозной терапии.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

  • Задержка мочи, требующая выполнения интермиттирующей катетеризации или постановки постоянного уретрального катетера.
  • Боль при мочеиспускании;
  • Мочевая инфекция;
  • Кровотечение;
  • Крайне редко отмечаются генерализованные побочные эффекты - общая слабость и угнетение дыхательной активности.

Чем выше доза препарата, тем больше вероятности развития задержки мочи и возникновения генерализованных побочных эффектов.

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ОБСЛЕДОВАНИЕ

  • Клинический (общий) анализ крови;
  • Коагуляционный скрининг;
  • Клинический (общий) анализ мочи;
  • Исследование мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

  • Санация мочевой инфекции (при наличии);
  • Отмена препаратов разжижающих кровь за 1-5 дней до операции (в зависимости от препарата, срок устанавливается лечащим врачом, при невозможности отмены – консультация кардиолога и перевод на препараты короткого действия).

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Госпитализация не требуется.  За час до операции принимается внутрь антибиотик (определяется лечащим врачом).

АНЕСТЕЗИЯ

Местная: перед процедурой в мочевой пузырь по уретральному катетеру вводится 50 мл 2% раствора Лидокаина.

  • Эффект развивается в среднем через 2–4 нед после инъекций и продолжается в среднем 6 месяцев;
  • Снижается выраженность симптомов мочевых путей, улучшается качество жизни пациента в течение 6-12 месяцев;
  • Повторная инъекция возможна не ранее чем через 3 месяца после последнего введения;
  • Как правило, препарат сохраняет свою эффективность при повторном введении.
Записаться на прием
Записаться

Записаться на прием