Бариатрическая хирургия Лапароскопическая продольная резекция желудка
Бариатрическая хирургия – относительно молодой раздел медицины, посвященный хирургическим методам лечения ожирения.
Бариатрическая хирургия – относительно молодой раздел медицины, посвященный хирургическим методам лечения ожирения.
Бариатрическая хирургия – относительно молодой раздел медицины, посвященный хирургическим методам лечения ожирения.
Первые операции, направленные на снижение веса, были выполнены еще в 50е годы XX века.
В дальнейшем хирургия ожирения развивалась, операции совершенствовались по пути достижения максимального результата при минимальных побочных эффектах.
Широкое распространение данное направление получило с внедрением лапароскопических методик, что позволило пациентам легче переносить оперативное вмешательство, быстрее возвращаться к обычной жизни.
Сложные хирургические операции выполняются через несколько небольших разрезов диаметром от 5 до 10 мм. В результате, операционная травма минимальна, а следовательно и боль в послеоперационном периоде. Восстановление занимает всего 2-3 дня.
Рестриктивные, т.е. уменьшающие объем желудка - Лапароскопическая продольная резекция желудка
Лапароскопическая продольная резекция желудка (рукавная, трубчатая резекция, слив, sleeve gastrectomy) - одна из самых популярных в настоящее время бариатрических операций. Наибольшей популярностью пользуется в Европе.
Смысл ее заключается в удалении большей части желудка по большой кривизне и формировании узкой трубки с просветом не более 11мм.
операции пациент может потерять 60-80% избыточной массы тела (например, при росте 165 и исходной массе 130 - ИМТ 48кг/м2 - после операции можно весить 80кг, а при желании и меньше).
Потеря веса происходит за счет уменьшения объема желудка, меньшего количества съедаемой пищи, а также за счет удаления зоны, продуцирующей грелин - гормон, отвечающий за аппетит.
Решившись на операцию сейчас уже через 3-4 месяца вы сможете похудеть более чем на 50 кг.
Выполнение бариатрических операций показано при ИМТ (отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах), превышающем 40 кг/м2или 35 кг/м2 при наличии сопутствующих ожирению заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа), остеоартроз, стеатогепатоз и др.).
Предоперационное обследование для больных с ожирением:
Клинический анализ крови (давность анализа не более 2-х недель);
Клинический анализ мочи (не более месяца);
Биохимический анализ крови (стандарт):глюкоза крови, билирубин, калий, натрий, щелочная фосфатаза, амилаза, АСТ, АЛТ, общий белок, железо, электролиты);
Биохимический анализ крови (расширенный): Кортизол, Грелин, Лептин, Гликированный гемоглобин, Инсулин, С-пептид
При повышенном уровне глюкозы в крови или верхней границы её нормы - глюкозотолерантный тест (не более 2-х недель);
Липидный спектр: общий холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности, коэффициент атерогенности);
Протромбин. Время свертывания крови (не более 2-х недель);
Обследовании на ВИЧ, гепатит В, С, Реакция Вассермана (не более месяца);
Рентген грудной клетки (не более 6 месяцев);
Гастроскопия (не более месяца);
УЗИ брюшной полости;
Заключение терапевта о состоянии здоровья. В зависимости от сопутствующей патологии может потребоваться консультация кардиолога;
Заключение эндокринолога.
