Хирургическое лечение макулярного разрыва или эпиретинального фиброза – это сложная высокотехнологичная витреоретинальная операция, при которой использование современных хирургических систем, миниатюрного микрохирургического инструментария позволяет произвести операцию безболезненно с хорошим анатомическим и функциональным результатом.
В офтальмологическом отделении больным с макулярным разрывом или эпиретинальном фиброзом операция проводится стационарно по технологии микроинвазивной 25 гейджевой витрэктомии, которая выполняется в стационарных условиях при среднем сроке госпитализации 2-3 дня. Накануне дня проведения операции больной госпитализируется в отделение, где ему проводятся необходимые лечебно-диагностические и подготовительные мероприятия. Операция выполняется на следующий день под общей анестезией с целью безопасного выполнения основных этапов витреоретинальной хирургии. Длительность операции зависит от характера и степени тяжести заболевания, обычно продолжается не дольше одного часа.
Для проведения операции применяется специальный прибор - офтальмологическая хирургическая система Constellation® Vision System, производства Alcon Laboratories, Inc., США.
Операция выполняется через 3 миниатюрных микроразреза глазного яблока величиной не более 0,5 мм. В ходе операции удаляется измененное стекловидное тело, затем выполняются хирургические манипуляции на сетчатке. Далее с помощью тонкого пинцета производиться закрытие макулярного отверстия либо удаление эпиретинальной мембраны.
При макулярным разрыве для надежной адаптации и склеивания краев отверстия на сетчатку наноситься аутологичная тромбоцитарная масса (PRP).
Если в ходе операции внутрь глаза был помещен пузырь из специальной лечебной газовой смеси для дополнительной фиксации сетчатки, то в первые сутки после операции потребуется поддержание головы в определенном положении «лицом вниз».
Важно понимать, что зрительная реабилитация после операции является продолжительной, поэтому в полной мере оценить ее результаты будет возможно спустя месяц!
1. Сквозное макулярное отверстие до операции 2. Полное закрытие сквозного макулярного отверстия после операции
