Внутренняя оптическая уретротомия

Оптическая внутренняя уретротомия (ОВУ) представляет собой операцию по восстановлению суженной части мочеиспускательного канала (уретры).

Из-за рубцевания уретры возникает стриктура уретры. Рубцевание может быть вызвано инфекцией или раной. ОВУ расширяет рубцовую ткань и открывает уретру.

ХОД ОПЕРАЦИИ

  • Положение литотомическое (Рис.1);
  • Обработка и ограничение операционного поля;
  • Оптический инструмент (цистоскоп) проводится по мочеиспускательному каналу до уровня рубцового сужения (Рис.2);
  • Через суженное отверстие мочеиспускательного канала в мочевой пузырь проводится страховочный проводник (Рис.3);
  • Выполняется рассечение рубцовых тканей с использованием эндоскопического ножа (Рис.4) или лазера (Рис.5);
  • Цистоскоп проводится через сформированный ход (Рис.6) в мочевой пузырь с целью осмотра задней уретры и пузыря;
  • После удаления цистоскопа по страховочному проводнику в мочевой пузырь устанавливается уретральный катетер. Он удаляется на 3-5 сутки после операции.

В послеоперационном периоде возможно продолжение антибактериальной терапии, назначение препаратов с целью устранения симптомов, вызванных катетером.

  • Первичное (повторное) лечение рубцовых сужений мочеиспускательного канала протяженностью менее 2 см (при невозможности/нежелании выполнения пластики уретры);
  • Лечение рубцовых сужений мочеиспускательного канала после пластики уретры.

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить ОВУ, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Кровотечение;
  • Мочевая инфекция;
  • Рецидив стриктуры.

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ:

  • Санацию мочевой инфекции (при наличии).С целью санации мочевой инфекции может потребоваться выполнение троакарной эпицистостомии;
  • Отмена препаратов разжижающих кровь за 1-5 дней до операции (в зависимости от препарата, срок устанавливается лечащим врачом, при невозможности отмены – консультация кардиолога и перевод на препараты короткого действия).

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Длительность госпитализации 4-6 дней.

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА

Непосредственно в день операции подготовка состоит из двух этапов:

  • Утром в день операции проводится очистительная клизма;
  • С целью профилактики инфекционных осложнений за час до операции внутривенно вводится антибиотик. Внутривенная или спинальная анестезия.

Метод оптической уретротомии приобрел широкое распространение благодаря своей малоинвазивности, легкости проведения и хорошему эффекту. Суть операции заключается в создании достаточного просвета мочеиспускательного канала для нормального опорожнения мочевого пузыря.

Онлайн-запись на прием к врачу
Записаться

Онлайн-запись на прием к врачу

Онлайн-запись