Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Кабинет позитронной эмиссионной томографии

является структурным подразделением отдела ядерной медицины. Позитронно-эмиссионная томография (позитронная эмиссионная томография, сокращ. ПЭТ), она же двухфотонная эмиссионная томография — неинвазивный метод радионуклидной диагностики, с помощью которого можно качественно и количественно оценивать состояние перфузии и метаболизма различных органов и тканей, изучать важнейшие физиологические функции организма на клеточно-молекулярном уровне, а также фиксировать тонкие биохимические процессы, лежащие в основе различных патологических состояний. Использование ПЭТ в клинической практике позволяет получить важную информацию о метаболизме глюкозы, аминокислот, жирных кислот, перфузии, активности различных ферментов, синтезе и метаболизме нейромедиаторов, уровне гипоксии и экспрессии генов и рецепторного звена и т.д. Метод основан в 70-х годах прошлого столетия, с 80-х годов стал доступен для клинической медицины. В настоящее время практически повсеместно используются гибридные установки совмещенной позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии (ПЭТ/КТ). Совмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная томография (ПЭТ/КТ) обладает улучшенной разрешающей способностью, позволяет с высокой точностью локализовать патологический очаг, определить его структурные параметры и взаимоотношение с окружающими тканями.

В настоящее время в нашем отделении проводятся исследования с радиофармпрепаратом 18F –ФДГ (фтордезоксиглюкоза), который в основном используется для решения диагностических задач в онкологии.

Основные задачи ПЭТ/КТ с 18F -ФДГ

  • выявление злокачественных опухолей различной локализации
  • дифференциальная диагностика
  • определение распространенности злокачественного процесса (стадирование)
  • оценка эффективности лечения злокачественного процесса

Основные показания для ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ

  • рак ротовой полости, назофарингеальный рак
  • рак щитовидной железы (за исключением медуллярного рака)
  • рак молочной железы
  • рак легкого (за исключением карциноидов)
  • опухоли тимуса
  • лимфопролиферативные заболевания (лимфомы, лимфогранулематоз)
  • рак поджелудочной железы (за исключением нейроэндокринных опухолей с Ki67<20%)
  • рак пищевода
  • рак желудка
  • рак толстой кишки
  • рак желчного пузыря
  • рак печени (за исключением высокодифференцированного гепатоцеллюлярного рака)
  • рак яичников
  • рак шейки матки
  • рак тела матки
  • рак почки (за исключением высокодифференцированного почечноклеточного рака, ранних форм гипернефроидного рака; для оценки распространенности опухолевого процесса)
  • рак мочевого пузыря (для оценки распространенности опухолевого процесса)
  • опухоли яичек
  • рак полового члена
  • меланома
  • миеломная болезнь
  • саркомы
  • поиск первичной опухоли (онкопоиск- при наличии субстрата размерами больше 1 см)
  • онкофобия (отягощенный семейный анамнез, повышение уровня онкомаркеров- только при наличии рекомендации онколога)

Противопоказания к ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ

  • беременность
  • уровень глюкозы в плазме крови выше 11,2 ммоль/л

Рекомендуемые сроки проведения ПЭТ/КТ с 18F -ФДГ после лечения

  • через 4-6 недель после операции
  • после 2 курса ПХТ (для определения чувствительности опухоли к выбранной схеме лечения, при наличии первичного скана)
  • через 4-6 недель после последнего введения ПХТ (для оценки эффективности проведенного лечения)
  • через 6-8 недель после последнего сеанса облучения

Подготовка к ПЭТ/КТ

  • в день исследования пациент должен быть НАТОЩАК, т.е. в день исследования есть НИЧЕГО нельзя. Можно пить несладкую негазированную воду (без ограничения в количестве). Обязательно следует принять таблетки по назначению врача (от сердца, давления, гормоны);
  • в день обследования пациент должен быть одет в теплую, комфортную одежду, желательно без молний, металлических украшений и т.д.;
  • при записи на обследование пациент обязательно должен сообщить о наличии у него сахарного диабета!!!!!. В этом случае последний прием пищи и сахароснижающих препаратов возможен только накануне исследования. Время исследования выбирается наиболее раннее из возможного. В день исследования- ГОЛОД. Непосредственно перед диагностической процедурой будет выполнен контрольный замер содержания глюкозы в крови и в зависимости от этого врачом-диагностом будет принято решение о возможности проведения исследования. С собой необходимо взять привычные сахароснижающие препараты, которые можно будет принять при необходимости после процедуры;
  • в день исследования пациент должен при себе иметь паспорт, деньги, ВСЕ МЕДИЦИНСКИЕ ДОКУМЕНТЫ по ЗАБОЛЕВАНИЮ (справки, выписные эпикризы, снимки/диски МСКТ, МРТ и др.)

В случае прохождения исследования в рамках системы ОМС дополнительно необходимо направление по форме 057, направление из комиссии, полис ОМС, СНИЛС и их ксерокопии;

  • важно помнить, что исследование ПЭТ/КТ- достаточно длительная процедура, поэтому пациент проводит на отделении в день исследования порядка 4-6 часов. После проведения процедуры пациент некоторое время будет являться источником ионизирующего излучения, поэтому следует ограничить контакты с детьми, беременными женщинами, отказаться от посещения мест массового скопления людей;
  • заключение пациент получает на следующий рабочий день.
Онлайн-запись на прием к врачу
Записаться

Онлайн-запись на прием к врачу

Онлайн-запись